逆子

胎児の頭が上にある状態(骨盤位)。
胎児の成長や母体に対する問題はないが、出産時のリスクが増加する。

通常、胎児の位置は妊娠32週頃までに定まり、頭が下を向いてくる。
逆子の確率は、妊娠30週には15％、妊娠34週には10％、妊娠36週には7％程度である。

【逆子の種類】
胎児の向きや姿勢によって分類されている。

・単殿位：おしりが下にあり、V字型の姿勢になっている状態
・複殿位：胎児があぐらをかいているような状態
・足位：足が下にある状態
・膝位：膝が下にある状態

【逆子の原因】
・子宮の形態異常：子宮筋腫や子宮の奇形によって、胎児の姿勢に影響が出てしまう
・胎盤異常：低置胎盤や前置胎盤は逆子になりやすい
・骨盤の幅：骨盤の幅が狭いと胎児が動きにくい
・多胎妊娠：多胎妊娠は動けるスペースが狭くなるため逆子になりやすい
・羊水過多：羊水が多いと自由に動き回れるため、逆に逆子になる場合がある

【逆子のリスク】
経腟分娩によるリスクが高い。
早期の破水、臍帯脱出による胎児の酸欠、微弱陣痛、難産等が懸念される。
逆子の死亡や重篤な合併症の割合は、普通分娩で約5％、帝王切開では約1.6％である。
このため、日本においては逆子の場合は、ほとんどが帝王切開分娩となる。

【逆子の治療】
・逆子体操：お腹のスペースを広げ、胎児が動くのを助ける
・外回転術：外から手を使って胎児を回転させる術式
・鍼灸療法：三陰交、至陰への灸が一般的