脳性まひ

【脳性まひ】
脳性まひは、胎児期または生後4週間以内に脳に損傷を受けた結果、運動機能に障害が残る病気である。
運動障害以外に、知能低下や摂食障害、呼吸機能障害などを同時に引き起こすこともある。
時間の経過で症状が悪化することはないが、年齢と共に新たに合併症が現れることがある。

【原因】
感染症: 胎児または新生児が、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ、風疹などの感染症にかかる。
低酸素脳症: 出産時や出生前後などに、脳へ十分な酸素が届かなくなる。
脳出血: 脳内で血管が破れ、出血する。
核黄疸: 新生児がビリルビンを十分に処理できず、脳細胞が損傷する。

【症状】
損傷した脳神経細胞の部分によってさまざまな症状が現れる。
特に多いのは運動野の損傷で、その場合は運動能力の発達に遅れが出る。
運動障害の性質により4つのタイプに分類される。

①痙直型：筋肉のこわばりがあり、ピーンと張って固くなる
②アテトーゼ型：自分の意思と関係なく手足や体幹がうねうねと動く
③失調型：身体のバランスが取りにくい
④混合型：①～③のうち2つ以上の組み合わせ。特に痙直型とアテトーゼ型の混合が多い

【日常生活】
脳性まひの程度によって、日常生活への影響は様々である。
軽度であれば日常生活に支障なく過ごせるが、重症の場合は介助が必要となる。

【治療法】
損傷した脳神経細胞は修復が困難であるため、手術や薬では治すことができない。
日常生活を自立して送れるようなリハビリによって、QOLを上げていくことが課題となる。

理学療法(PT)：関節や筋肉の機能を改善して運動の発達を促す
作業療法(OT)：現在の運動機能を調整して基本的な日常生活を送れるように促す
言語療法(ST)：はっきり話したり、口から食べ物を食べたりできるように促す