強迫性障害

【強迫性障害】
自分の意思に反してある考えが頭に浮かんで離れず(強迫観念)、その強迫観念で生まれた不安を振り払おうと何度も同じ行動を繰り返してしまうこと(強迫行為)で、日常生活に影響が出てしまう状態。

【症状】
①不潔恐怖と洗浄：汚れや細菌汚染の恐怖から過剰な手洗い、入浴、洗濯を繰り返す等
②加害恐怖：そうではないと分かっているのに誰かに危害を加えたかもしれないという考えにとらわれる等
③確認行為：戸締まり、ガス栓、電気器具のスイッチを過剰に確認する
④儀式行為：自分の決めた手順で物事を行なわないと恐ろしいことが起きるという不安
⑤数字へのこだわり：不吉な数字・幸運な数字に縁起を担ぐというレベルを超えてこだわる
⑥物の配置、対称性などへのこだわり：物の配置にこだわりがあり、必ずそうなっていないと不安になる

特に、①②③が発生頻度が高い。

【原因】
強迫性障害特有の要因は特定されていない。
対人関係や仕事上のストレス、妊娠や出産などの大きな出来事がきっかけになるという傾向がある。
ストレスと元々の気質の相互作用により、発症に至ると考えられている。

【治療】
<認知行動療法>
強迫観念による不安に立ち向かい、強迫行為をしないで我慢するという暴露反応妨害法が一般的。
強迫症状を引き起こす刺激に自分をさらして慣らし、不安を弱くする。
例）汚いと思うものを触って手を洗わないで我慢する

<薬物療法>
抗うつ薬のSSRI(セロトニン再取り込み阻害薬)を用いて不安をやわらげる。
薬を服用した上で認知行動療法を行なうのが一般的である。