労作性狭心症

【労作性狭心症】
冠動脈の一部が狭窄によって、運動中等に心筋が酸欠状態に陥る病気。
普段は問題ないが、階段の上り下りや軽い運動後等に、胸の痛みや締め付け感、吐き気などの症状が引き起こされる。
安静にしていれば数分で症状は落ち着くが、冠動脈の狭窄が強い場合、胸痛発作の頻度が高くなる。

【原因】
動脈硬化によって冠動脈が狭窄することで起こる。
通常、労作後は、心筋が活発に働くため、多くの酸素と栄養が必要な状態になる。
しかし、冠動脈の動脈硬化によって血流が制限されていると、心筋が酸欠状態に陥り胸痛発作を引き起こす。
動脈硬化は、高血圧、脂質異常症、糖尿病や喫煙、肥満等がリスク因子である。

【症状】
階段の上り下り、重たいものの持ち上げ、坂道の歩行等の軽い運動によって胸の痛みや圧迫感が出現する。
労作性狭心症は、一時的な虚血によって起こるため、安静にしていれば数分以内で症状が治まるのが特徴である。
胸痛の他、左肩、腕、首、顎、歯、上腹部等にも放散痛が起こる。
その他、吐き気や息苦しさ、めまいが生じる場合や、逆に胸痛が表れない場合もある。

【検査】
心電図検査：特徴的な波形が記録されるため、労作性狭心症の診断に必須
心臓CT検査：冠動脈の状態を確認
冠動脈造影検査：心臓CT検査よりも冠動脈の状態を詳細に調べることができる
心臓超音波検査：心臓の動きや機能などを調べる

【治療】
薬物療法
カテーテル治療
バイパス手術

【補足】
コロナウィルスワクチンの副反応として、狭心症が報告されている